Principales señales de alarma de sensación de pesadez en el área pélvica
Sentir presión o pesadez repentina en el área pélvica puede asustar a cualquier mujer. Se está preguntando qué podría estar causando esto y si es motivo de preocupación o no. ¿Desaparecerá por sí solo? ¿Debe contactar a su médico? Revisemos algunas de las razones más comunes para sentir pesadez en el área pélvica y lo que podría estar pasando con su cuerpo.
Fibromas
Un fibroma es un tumor muscular no canceroso que crece en la pared uterina. Algunos de los síntomas principales de los fibromas son sangrado menstrual abundante, micción frecuente y presión o dolor pélvicos intensos. Algunas mujeres con fibromas más grandes se quejan de malestar generalizado o dolor agudo en la parte inferior del abdomen y, a medida que crecen, aparecen como bultos duros en el estómago.
¿Cómo sé si tengo fibromas?
Se estima que entre el 40% y 60 % de las mujeres estadounidenses tendrán fibromas en algún momento de su vida y, muchas veces, los tumores son demasiado pequeños para que tengan síntomas. Las fluctuaciones en los niveles hormonales influyen directamente en el tamaño y la tasa de crecimiento de los fibromas. Los aumentos repentinos de hormonas hacen que crezcan los fibromas.
Un ultrasonido es una herramienta poderosa para diagnosticar fibromas, lo que permite a los médicos ver el tamaño, la cantidad y el tipo de fibromas involucrados.
Tipos de fibromas
Existen cuatro fibromas diferentes, de acuerdo a su ubicación en la cavidad pélvica.
INTRAMURALES
Son el tipo más común de fibromas y se encuentran dentro de la pared uterina. Por su proximidad en el útero, estos fibromas pueden estirarse, dándoles una apariencia distorsionada.
SUBMUCOSA
Los fibromas submucosos se desarrollan en la capa interna del útero, unidos a él por un tallo largo. Estos fibromas pueden distorsionar las trompas de Falopio e interferir de forma directa con la concepción al bloquear el paso y evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo.
SUBSEROSOS
Estos fibromas también están unidos al útero por un tallo largo, pero a diferencia del fibroma submucoso, los fibromas subserosos están conectados al exterior del útero. Las mujeres de ascendencia afroamericana corren un mayor riesgo de desarrollar estos fibromas por razones que no se entienden por completo.
PEDUNCULADO
Estos fibromas pueden crecer dentro o fuera del útero y causar dolor menstrual intenso y sangrado abundante. Como todos los fibromas, los pedunculados no son cancerosos, pero pueden causar un dolor intenso y repentino.
Tratamiento de fibromas
La terapia hormonal para reducir el tamaño del fibroma se usa en los casos en que los fibromas interfieren con la calidad de vida de la paciente. El tamaño y la ubicación del tumor ayudan a determinar los próximos pasos y pueden incluir una miomectomía, un procedimiento quirúrgico para extirpar fibromas, o histerectomía, procedimiento quirúrgico para extirpar el útero.
Condiciones Vasculares
Muchas estadounidenses lidian con el dolor y la incomodidad diarios causados por la insuficiencia venosa. La insuficiencia venosa ocurre cuando los vasos sanguíneos no transportan la sangre de forma apropiada. Esto por lo general se debe a válvulas debilitadas, pero otros factores extrínsecos también pueden desempeñar un papel. Algunos vasos sanguíneos también pueden doler, hincharse y torcerse justo debajo de la piel. Estas venas abultadas y retorcidas se conocen como venas varicosas.
Síndrome de congestión pélvica
Cuando ocurre insuficiencia venosa en los vasos sanguíneos de la pelvis, se pueden formar varices pélvicas debido a una condición conocida como síndrome de congestión pélvica (PCS). Esta enfermedad vascular ha demostrado ser muy sensible al tratamiento.
Para las mujeres que sufren de PCS, los síntomas con frecuencia empeoran a lo largo del día a medida que la sangre se acumula en la parte inferior del abdomen, causando una presión incómoda. Un embarazo actual o reciente, la menstruación o las relaciones sexuales pueden exacerbar la condición.
FACTORES DE RIESGO DE PCS
El síndrome de congestión pélvica puede afectar a cualquiera; sin embargo, la mayoría de las víctimas tienen entre 25 y 50 años de edad con otras disfunciones hormonales, como ovario poliquístico o antecedentes de venas varicosas en otras partes del cuerpo.
Los hombres son diagnosticados con PCS a una tasa más baja que las mujeres. Esta disparidad puede resultar del embarazo y los cambios hormonales extremos en el cuerpo durante el período posparto. Los antecedentes de estreñimiento frecuente, obesidad y un estilo de vida sedentario aumentan el riesgo de PCS.
TRATAMIENTO PARA EL SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA
Hay varias opciones de tratamiento para quienes padecen el síndrome de congestión pélvica, según la extensión de la enfermedad. Algunas personas con venas agrandadas en la región pélvica no experimentan molestias y el tratamiento para el PCS generalmente se reserva para pacientes sintomáticas.
La investigación revisada por pares realizada por nuestro propio Dr. Peter Pappas, y financiada por Lakhanpal Vein Foundation, reveló que el 75% de los pacientes tuvieron una resolución completa de todos los síntomas después de la colocación de stent en la vena ilíaca. En específicos, el 93% de los pacientes tuvieron una resolución completa de los síntomas del dolor después del sexo (dispareunia). La colocación de stents es un procedimiento mínimamente invasivo que restablece el flujo sanguíneo a las venas enfermas de la pelvis y alivia la presión pélvica.
Medicamentos hormonales
Los medicamentos que liberan gonadotropina alivian el dolor y la incomodidad al normalizar los niveles hormonales en el cuerpo y bloquear la función ovárica.
Embolización no quirúrgica
En algunos pacientes, se puede restaurar el flujo sanguíneo adecuado cerrando los vasos sanguíneos enfermos para redirigir la sangre por las venas sanas. Una forma posible de hacerlo es a través de un procedimiento llamado embolización. En este procedimiento, un intervencionista guía una línea hacia el área de interés y la cierra con medios químicos o mecánicos. No hay incisiones grandes y la paciente siente un dolor mínimo después del procedimiento que por lo general desaparece en pocos meses.
Síndrome de May-Thurner
El síndrome de May-Thurner también se llama MTS o síndrome de compresión de la vena ilíaca, y ocurre cuando la arteria ilíaca común derecha comprime la vena ilíaca común izquierda. Esta enfermedad raramente diagnosticada puede causar una reducción significativa del flujo sanguíneo de retorno al corazón desde las extremidades inferiores e incluso conducir al desarrollo de trombosis venosa profunda (TVP), coágulo de sangre dolorosos que generalmente se forma en la parte inferior del cuerpo.
Alrededor del 50 % de las personas con TVP desconocen su condición. Algunos síntomas comunes incluyen hinchazón dolorosa en la pierna o el pie y sensibilidad cálida al tacto.
PREVENCIÓN DE MTS
Si bien este trastorno puede ocurrirle a cualquiera, algunas opciones de estilo de vida pueden disminuir su probabilidad de desarrollar MTS.
Manténgase hidratado
Mantener el cuerpo hidratado es excelente para la presión arterial y la circulación.
No fume
Los cigarrillos son dañinos para casi todos los sistemas del cuerpo, en especial el sistema cardiovascular, lo que dificulta que el corazón y los pulmones hagan su trabajo de manera eficiente. Fumar aumenta el riesgo de muchas enfermedades crónicas y causa daños extremos al cuerpo.
Manténgase activa
Evite sentarse por períodos prolongados. Trate de ponerse de pie y estirar las piernas cada hora más o menos para evitar que la sangre se acumule en la parte inferior del cuerpo. Una caminata corta a menudo puede ayudarlo a sentirse con más energía.
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE MAY-THURNER
El síndrome de May-Thurner es una condición tratable. El tratamiento por lo general no es invasivo, pero es posible que necesite cirugía si la enfermedad ha progresado demasiado o si se ha formado una TVP. A veces, también se pueden prescibir anticoagulantes.
Resumen
Determinar la causa del dolor pélvico y la pesadez puede parecer abrumador, así que no intente hacerlo solo. Si tiene molestias pélvicas, contacte a su ginecólogo lo antes posible para evaluar posibles problemas del aparato reproductor femenino. Si ya visitó a un ginecólogo u obstetra sin éxito, entonces el dolor puede ser causado por una condición vascular subdiagnosticada, insuficiencia venosa pélvica, conocida formalmente como síndrome de congestión pélvica. Consulte a un especialista vascular para obtener más detalles.
¿Qué esperar de CVM?
En Center for Vascular Medicine, nuestra misión es ayudar a los pacientes con sus enfermedades vasculares de manera económica y compasiva. Nos especializamos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades venosas y arteriales en piernas, pies y pelvis. Nuestros profesionales de clase mundial son los más experimentados en la especialidad y trabajan con los pacientes para desarrollar un plan de tratamiento que se adapte a su situación particular.
Por lo general, este proceso implica una consulta inicial con un posible ultrasonido en uno de nuestros centros. Después de revisar los resultados de su exploración y obtener un historial médico completo, nuestros profesionales evaluarán los resultados con usted y lo ayudarán a decidir los próximos pasos.
Nuestros profesionales médicos utilizan varias pruebas de diagnóstico para ayudar a determinar qué enfermedades vasculares pueden estar causando sus síntomas. Nuestras evaluaciones iniciales utilizan ultrasonido porque esta modalidad de imagen no invasiva nos ayuda a verificar nuestras sospechas sobre si sus síntomas son causados por una enfermedad vascular subyacente.
Sin embargo, el ultrasonido por sí solo no puede confirmar un diagnóstico. El estándar de oro del diagnóstico en nuestro campo incluye el procedimiento de venograma, angiograma y ultrasonido intravascular (IVUS). Estas modalidades de imágenes son mínimamente invasivas, por lo que siempre optamos por comenzar con un ultrasonido antes de recomendar una evaluación adicional. Si se recomienda un procedimiento, nuestro equipo de profesionales analizará todas sus opciones en detalle y le brindará toda la información que necesita para tomar una decisión informada.
