¿En qué consiste el procedimiento de angioplastia?
Angio significa que está relacionado con los vasos sanguíneos. Plastia se refiere a un procedimiento quirúrgico para reparar o restaurar una zona. La angioplastia es un procedimiento para restablecer el flujo sanguíneo en las arterias mediante un catéter especial con un globo que puede inflar o despejar obstrucciones en la arteria. El médico vascular puede colocar un stent arterial, o un tubo insertado para ayudar a restablecer el flujo sanguíneo adecuado.
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¿Qué esperar?
Instrucciones clínicas preoperatorias
Es necesario obtener una historia detallada:
- Enfermedad maligna previa
- Antecedentes quirúrgicos previos, incluyendo antecedentes de cateterismo venoso o traumatismos
- Antecedentes de radiación
- Antecedentes familiares de enfermedad venosa
Es obligatorio un examen físico minucioso
- Pulsos en la extremidad afectada
- Discrepancia de diámetro entre la extremidad afectada/no afectada
- Ulceraciones o cambios en la piel
- Varios exámenes para descartar cualquier otra posible afección vascular.
¿Qué se puede esperar de este procedimiento?
Se trata de un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo que no requiere estancia en el hospital y cuyo periodo de recuperación es breve. La mayoría de los procedimientos permiten a los pacientes volver a la actividad normal en unos pocos días.
Se le administrarán medicamentos por vía intravenosa para mantenerle cómodo pero despierto. Por lo general, se administra un anestésico local en la zona de la ingle, donde se introducirá una aguja. El catéter se introduce a través de esta aguja. Sentirá dolor cuando la aguja atraviese la piel, pero el paso del catéter por el vaso sanguíneo es indoloro.
Durante el procedimiento de angiografía, se le pedirá que permanezca quieto y no se mueva para que las imágenes que se tomen sean claras.
El tinte permite al médico ver las arterias en un monitor de rayos X. A continuación, se introduce un dispositivo con un pequeño globo en la punta a través de una arteria de la pierna o el brazo y se hace pasar por las arterias hasta llegar a la zona deseada. El globo se infla para aplastar la placa contra la pared de la arteria, abriendo la arteria y restableciendo el flujo sanguíneo. Luego el globo se desinfla y se retira del cuerpo.
Anestesia de bajo nivel: Los pacientes reciben un suministro mínimo de anestesia bajo supervisión constante.
Instrucciones postoperatorias
Absténgase de levantar objetos pesados (por ejemplo, no más de 5 kilos), hacer esfuerzos, empujar o realizar ejercicios de impacto (por ejemplo, correr, trotar o andar en bicicleta) durante los primeros 3 días. Podrá caminar, subir escalones e incluso manejar, siempre que no tenga excesivos hematomas, inflamación o dolor en el lugar de la punción.
Se le dará el alta con un apósito sobre la zona de punción. Esta puede ser retirada a la mañana siguiente. Examine la zona de punción diariamente durante los primeros días y notifíquenos cualquier cambio significativo. Puede haber hematomas alrededor de la zona. Si nota que sangra, se inflama o aumenta el hematoma, aplique presión directa constante sobre la zona y busque atención médica INMEDIATAMENTE.
Absténgase de sumergirse en la bañera, el jacuzzi o la piscina hasta que el pinchazo esté curado.
Beneficios de la angioplastia con CVM
Un procedimiento mínimamente invasivo que no requiere estancia en el hospital con un corto período de recuperación. Esto significa que la mayoría de los procedimientos permiten a los pacientes volver a la actividad normal en unos pocos días. Otros beneficios incluyen:
- Incisiones más pequeñas
- Menos dolor
- Cicatrices mínimas o nulas
- Menos pérdida de sangre
- Menor tasa de complicaciones
Riesgos de los procedimientos endovasculares
Todo procedimiento conlleva un cierto nivel de riesgo. La llegada de nuevas tecnologías y la experiencia de los médicos vasculares ayudan a minimizar los riesgos. A continuación, se presenta una lista de posibles factores de riesgo que pueden surgir.
Riesgos relacionados con el catéter
Cualquier procedimiento que implique la colocación de un catéter dentro de un vaso sanguíneo conlleva ciertos riesgos. Estos riesgos incluyen daños en el vaso sanguíneo, hematomas o hemorragias en el lugar de la punción e infecciones. La probabilidad de que se produzca alguno de estos incidentes es inferior al 1%.
Alergia al material de contraste radiográfico
Los pacientes pueden tener una reacción alérgica al material de contraste radiográfico utilizado durante los procedimientos endovasculares. Estos episodios van desde un leve picor hasta reacciones graves que pueden afectar a la respiración o a la presión arterial. Los pacientes que se someten a procedimientos son supervisados cuidadosamente por un médico y una enfermera durante el procedimiento.
Exposición a los rayos X
Los procedimientos endovasculares se realizan bajo rayos X. Los niveles de exposición suelen estar muy por debajo de aquellos en los que serían preocupantes los efectos adversos sobre el paciente o sus futuros hijos.
Posibles efectos adversos en los riñones
Los pacientes con antecedentes de funciones renales deficientes tienen un mayor riesgo de sufrir más daños. Se realizarán análisis de sangre para ayudar a identificar a los pacientes de riesgo y se controlarán los niveles en consecuencia. También se administrarán líquidos intravenosos durante y después del procedimiento para diluir el tinte y filtrarlo a través de los riñones. En muy raras ocasiones puede ser necesario administrar medicación adicional.
Medicamentos a evitar
Aparte de ciertos anticoagulantes, se puede continuar con la mayoría de los medicamentos inmediatamente después de la intervención. Los medicamentos como Coumadin (Warfarina) y Heparina/Lovenox inyectables son potentes anticoagulantes que pueden provocar una hemorragia retardada en el lugar de la punción. Por lo general, pedimos que estos anticoagulantes se suspendan durante 1 o 2 días después del procedimiento, especificaremos cuándo comenzar a usar estos medicamentos.
Si toma aspirina, Plavix o Aggrenox, puede continuar con el uso de estos medicamentos siempre que no haya signos de hemorragia retardada o inflamación en el lugar de la punción.