6 razones por las que puede tener presión pélvica y cuándo buscar ayuda

La región pélvica es una de las zonas más sensibles del cuerpo. Debido a esto, es uno de los peores lugares para presentar dolor, y más cuando no sabe el por qué está pasando. Puede ser ignorado fácilmente para los familiares e incluso para los doctores, pero el dolor pélvico puede ser un síntoma de algo más grave.

Incluso si no lo es, el dolor crónico puede afectar su vida. Puede impedirle hacer su trabajo o actividades, e incluso no permitirle disfrutar del tiempo con su familia, y usted merece que su dolor sea tome en serio.

Aunque no siempre es fácil lograr que un doctor la escuche, puede confiar en usted misma para saber cuándo hay algo mal. Siempre está bien acudir a otra persona para obtener una segunda opinión si siente que no está recibiendo la ayuda que necesita.

Aquí hay cinco causas comunes de dolor pélvico y cuándo debe contactar a un médico al respecto.

Insuficiencia Venosa Pélvica

La presencia de presión pélvica o en la ingle pueden ser un signo de un trastorno vascular. Si presenta dolores menstruales intensos o períodos irregulares, es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir afecciones vasculares más adelante en su vida. La insuficiencia venosa pélvica es una enfermedad vascular que afecta las venas de la región pélvica porque no hay un drenaje adecuado de sangre fuera de la región. Es más común en mujeres que tienen más de un parto.

Los factores de riesgo de una enfermedad vascular son:

• Embarazos múltiples: los embarazos múltiples incrementan las posibilidades de desarrollar insuficiencia venosa pélvica.
• Edad: el trastorno vascular generalmente ocurre durante los años fértiles o después.
• Antecedentes familiares de insuficiencia venosa o enfermedad vascular.
• Obesidad: la obesidad aumenta la probabilidad de tener trastornos vasculares, incluyendo la insuficiencia venosa pélvica.

Otros síntomas relacionados con una afección vascular podrían ser:

• Dolor/presión crónicos en la ingle durante más de 6 meses
• Un grado inusual de malestar con los ciclos menstruales
• Dolor pélvico durante y/o después de las relaciones sexuales
• Sensación de plenitud en la región pélvica, región vaginal, labios y/o región perineal
• Hinchazón en la vagina, labios y/o región perineal
• Las venas varicosas pueden presentarse en la parte superior del muslo, la vagina, los labios, la región suprapúbica y/o perineal
• Frecuencia urinaria
• Incontinencia de esfuerzo

El síntoma principal del Síndrome de Congestión Pélvica o Insuficiencia Venosa Pélvica es la duración de la presión, el dolor durante y/o después de las relaciones sexuales, y un alto grado de malestar durante la menstruación.

Dolor menstrual o cólicos menstruales

Parte del ciclo menstrual implica el desprendimiento del revestimiento del útero en ausencia de un embarazo. Debido a que el útero necesita contraerse para hacer esto, la menstruación se acompaña con frecuencia de dolor en el área pélvica y presión en la vagina.

Una vez que haya tenido algunos períodos, sabrá cómo se sienten los dolores menstruales. A veces permanecen en el centro de la pelvis misma y, a veces, se manifiestan como dolor lumbar. Los dolores menstruales pueden incluso causar migraña.

Es normal tener cierto grado de dolor e incomodidad durante su período e incluso en el mejor de los casos, no son nada sencillos. Hay algunos casos, sin embargo, en los que es conveniente consultar a un doctor al respecto.

Vale la pena hablar con su médico en su próxima cita si:

• Sus períodos están empeorando gradualmente con el tiempo
• Su sangrado es más abundante de lo normal
• Siente que el dolor se extiende por sus piernas.

Debe mencionarlo si los cólicos menstruales se acompañan de fiebre.

Si su dolor pélvico se acompaña de dolor en el pecho o pierde el conocimiento, debe hablar con un doctor de inmediato en lugar de esperar su cita, ya que esto podría ser una emergencia.

Infecciones

Hay muchas causas de infecciones en la pelvis y la vulva. Una de las infecciones más comunes es la infección del tracto urinario (ITU). Ocasiona comezón y dolor al orinar, pero también puede ocasionar dolor pélvico.

Muchas infecciones bacterianas pueden causar dolor pélvico, como la Gardnerella y el estafilococo. Es recomendado consultar a un médico si sospecha que tiene una infección para que sea confirmada y le receten antibióticos.

Finalmente, aunque la comezón es el síntoma más común de una infección por hongos, también puede causar dolor pélvico, adicional de la comezón habitual.

Aunque ninguno de estos es agradable, la mayoría de las personas con vagina probablemente los presentan al menos una vez. Muchas cosas pueden causar una infección y no importa lo meticulosa que sea al limpiarse, aún puede sucederle.

Endometriosis

Durante un período regular, el revestimiento de la pared uterina se engrosa en preparación para que la implantación de un óvulo. Se desprende si eso no sucede. A veces, sin embargo, ese revestimiento se acumula en el exterior del útero. Cuando el revestimiento comienza a desprenderse, puede causar un dolor intenso en el área circundante.

Este dolor a menudo se acompaña de sangrado abundante durante los períodos, manchado entre períodos y dolor al defecar.

Aunque la endometriosis se diagnostica mediante cirugía, algunos exámenes físicos pueden ayudar a descartarla. Aunque no existe cura, el dolor se puede tratar con medicamentos y, a veces, por cirugía.

Con frecuencia, las personas con endometriosis inician sus períodos a una edad más temprana y, como resultado, presentan infertilidad.

Dolor del piso pélvico

Uno de los principales síntomas de la mialgia por tensión del piso pélvico es la sensación de peso en el piso pélvico, durante seis meses o más mialgia por tensión del piso pélvico. La incapacidad para controlar los músculos del piso pélvico causa esta presión y dolor pélvicos.

Otros síntomas son:

• Dificultad para defecar,
• Dolor de espalda baja,
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Dolor que cambia con el cambio de posición del cuerpo.

Hay muchas causas de la mialgia por tensión del piso pélvico, y no hay forma de garantizar que nunca la desarrollará. Afortunadamente, hay algunas cosas que puede hacer para mitigar sus posibilidades, como practicar una buena postura y mantener un peso saludable.

Afortunadamente, con la fisioterapia, muchas personas se recuperan por completo de la mialgia por tensión del piso pélvico.

Quiste de Bartolino

Las glándulas de Bartolino son un par de glándulas pequeñas detrás y a ambos lados de los labios vaginales. Su propósito es secretar líquido para lubricar la vagina y son tan pequeñas que apenas se notan a menos que haya algún problema.

En el caso de un quiste de Bartolino, los conductos que van de estas glándulas a la vagina se obstruyen, ocasionando que los conductos se expandan. Es posible que esto suceda y no cause ningún síntoma, pero en algunos casos, los quistes pueden ser dolorosos.

La formación de quistes de Bartolino en ocasiones se relaciona con infecciones de transmisión sexual. Sin embargo, no siempre están relacionadas con una ITS, y aunque los médicos no están seguros de qué las causa, es más probable que las experimenten personas sexualmente activas entre los 20 y los 30 años.

Los quistes de Bartolino son muy raros en personas que aún no han comenzado sus períodos, o en pacientes posmenopáusicas ya que las glándulas de Bartolino no están tan activas durante estos años.

Cada vez que el dolor de la presión pélvica es muy grande, vale la pena al menos hablar con su médico sobre lo que le está sucediendo para ver si puede encontrar respuestas. Hay muchas causas de dolor pélvico, algunas normales. Sin embargo, cada vez que la cantidad de dolor que presenta interrumpe su vida, es lo suficientemente grave como para hablar con un médico.

Si está sangrando mucho, pierde el conocimiento o tiene dolor en el pecho, no espere una cita. Vaya a la sala de emergencias.

Cuándo visitar a un médico acerca de su presión pélvica

Hay muchas causas potenciales de presión pélvica en las mujeres. Si su presión pélvica ha persistido durante seis meses o más y se ha realizado una evaluación ginecológica para descartar una UTI, endometriosis, quistes ováricos u otras causas ginecológicas, considere consultar a un médico vascular ya que el problema puede ser de origen vascular.

Cuando se han descartado todas las afecciones ginecológicas y no hay signos de fracturas o trastornos musculoesqueléticos, todavía tiene dolor extremo en la ingle y ha durado 6 meses o más, entonces el mejor paso a seguir sería una evaluación vascular. Center for Vascular Medicine recomienda fuertemente una evaluación ginecológica, pero no es un requisito cuando se busca atención vascular para los pacientes.

¿Cómo es tratada la presión pélvica por un especialista vascular?

Un especialista vascular utiliza ultrasonido no invasivo para evaluar cualquier insuficiencia venosa. Para confirmar los hallazgos, el cirujano vascular utiliza un IVUS y un venograma. El doctor puede colocar un stent para abrir la vena y disminuir la obstrucción. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que se completa en una sala de cateterismo. Esta no es una cirugía abierta porque solo se hace una pequeña incisión para acceder a la vena, por lo que no es necesario permanecer en el hospital para este procedimiento. El paciente normalmente puede reanudar la actividad ligera el mismo día dependiendo de las recomendaciones del médico. También puede buscar el consejo de nuestro cirujano vascular Greenbelt  para obtener orientación médica al respecto.

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